Important : la réforme de 2023 a supprimé les ECN, qui ont été remplacés par les EDN et les ECOS. Veuillez vous référer aux informations sur les EDN-ECOS pour obtenir des renseignements actualisés sur les épreuves du concours de l'internat. En savoir plus
Le second cycle des études de médecine, l'externat, s’achevait jusqu’en 2023 par les Épreuves Classantes Nationales (ECN), organisées par le CNG (Centre National de Gestion). Ces épreuves avaient pour objectif de classer l'ensemble des étudiants en médecine afin de déterminer, pour chacun, son centre hospitalier universitaire d'affectation ainsi que sa spécialité.
À partir de 2023, la fin du second cycle des études de médecine a évolué : les ECN ont été remplacées par deux nouveaux dispositifs, les EDN (Épreuves Déterminant les Notes) et les ECOS (Épreuves Cliniques Objectivées et Structurées).
Bien que les ECN ne soient plus en vigueur, de nombreuses ressources restent essentielles pour comprendre l’ancien format des concours, analyser les sujets, ou situer l’évolution des épreuves médicales en France. Cette page centrale vous guide vers l’ensemble des contenus détaillés : programme, structure des épreuves, annales et système de classement.
Sommaire
Programme et items des ECN
Le programme officiel des anciennes ECN reposait sur 362 items répartis dans 11 unités d’enseignement (UE), abordés tout au long des trois années du DFASM. Ce référentiel définissait l’ensemble des connaissances cliniques, diagnostiques, thérapeutiques et organisationnelles attendues des externes le jour du concours.
Chaque UE couvrait un domaine majeur de la pratique médicale : de la relation médecin-patient (UE 1) aux urgences vitales (UE 11), en passant par la santé mentale, les maladies transmissibles, l’immunologie, la cancérologie ou les pathologies cardio-vasculaires et métaboliques. Les deux dernières unités (UE 12 & 13) étaient quant à elles consacrées à l’apprentissage de la recherche, aux stages et aux gardes.
Bien qu’il ne soit plus en vigueur depuis la réforme R2C, ce programme reste une référence utile pour comprendre la structure historique des études médicales et analyser l’évolution vers les EDN-ECOS. La page complète dédiée détaille l’ensemble des items, leur répartition par UE et les correspondances entre l’ancienne et la nouvelle numérotation.
Voir le programme complet et la liste des 362 items des ECN
Les épreuves des ECN
Les Épreuves Classantes Nationales (ECN) reposaient sur trois formats d’épreuves complémentaires, destinés à évaluer la capacité des externes à raisonner, analyser des données cliniques et mobiliser leurs connaissances théoriques. Réparties sur 5 demi-journées, elles se déroulaient de manière entièrement informatisée (ECNi), avec des QCM corrigés automatiquement et aboutissant à un classement national.
Les étudiants devaient composer sur :
Les Dossiers Cliniques Progressifs (DCP) 18 dossiers répartis sur 3 demi-journées, représentant 70 % de la note finale. Chaque DCP proposait un scénario clinique évolutif, ponctué de QCM (QRU ou QRM) s’appuyant sur des données ajoutées au fil de l’énoncé.
La Lecture Critique d’Article (LCA) Une demi-journée dédiée à l’analyse de 2 articles scientifiques, suivie de 30 questions. Cette épreuve comptait pour 10 % de la note et évaluait la compréhension, l’interprétation et les connaissances méthodologiques.
Les Questions Isolées (QI) 120 QCM individuels représentant 20 % de la note. Elles portaient sur l’ensemble du référentiel ECN et permettaient de tester rapidement un large spectre de connaissances.
Bien que ce format ne soit plus en vigueur depuis la mise en place des EDN-ECOS, il constitue un repère important pour comprendre l’ancien fonctionnement du concours d’internat.
Consulter le détail des épreuves des ECN
Annales des ECN
Accédez aux annales ECN : sujets corrigés, dossiers progressifs, et questions isolées.
Les annales restent essentielles pour :
- comprendre l'esprit des dossiers cliniques ;
- analyser les attentes méthodologiques ;
- comparer les évolutions entre ECN et EDN ;
- s’entraîner avec des cas cliniques structurés.
Les rangs A, B et C
Le système des rangs A, B et C permettait d’organiser l’ensemble du programme ECN en trois niveaux de priorité. Cette hiérarchisation structurait les attentes pédagogiques et guidait les révisions des étudiants en fonction du niveau de maîtrise attendu en fin de deuxième cycle.
Le rang A : les connaissances indispensables Il regroupait les notions fondamentales, représentant environ 70 % du programme. Leur maîtrise était indispensable pour obtenir un score suffisant au classement.
Le rang B : les connaissances à consolider Évaluées lors des ECN, elles nécessitaient une bonne compréhension mais une maîtrise moins exhaustive. Leur importance variait selon la spécialité visée, et certaines faisaient l’objet de pondérations spécifiques lors du matching.
Le rang C : les connaissances de spécialité Ces éléments relevaient du troisième cycle et n’étaient pas évalués le jour des ECN. Ils étaient introduits progressivement dans les UE mais n’étaient pas à connaître en totalité en fin d’externat.
En savoir plus sur les rangs A, B et C